برچسب: دکتر عظیم زاده

۱۴ خرداد ۱۳۹۷

قرنیه (Cornea) راهی است که از طریق آن اطلاعات بینایی از دنیای خارج وارد چشم می شود. بنابراین، یک بافت اپتیکی کاملا تخصص یافته است که بایدشفافیت وتوانائی انکسار نور مرئی آن حفظ شده و در مقابل نیروهای خارجی مثل خشکی، تهاجم میکروبی و آسیب وضربه ها مقاومت کند.قرنیه بافتی است شفاف در جلوی چشم که در محل لیمبوس (حلقه دور قرنیه) به ملتحمه متصل می‌شود. قطر افقی آن ۱۱/۷۵ و قطر عمودی آن حدود ۱۱ میلیمتر است. ضخامت آن از مرکز به محیط افزایش می‌یابد (۵۲۰ تا ۶۵۰ میکرون). منابع تغذیه قرنیه ، عروق لیمبوس ، زلالیه و اشک است. قسمت سطحی قرنیه بیشتر اکسیژن خود را از اتمسفر می‌گیرد. ساختمان یکنواخت ، بی‌آب بودن و بی‌رگ بودن عوامل شفافیت قرنیه می‌باشد.اعمال جراحی لیزیک و یا لازک و پی آر کی برای تصحیح شماره عینک بر روی این قسمت انجام می گیرد. با انجام این گونه اعمال جراحی، انحنای قرنیه تغییر و شماره چشم اصلاح می گردد.   به گفته دیگر؛ قرنیه قسمت شفاف و شیشه مانند جلوی چشم می‌باشد که مقطعی از یک کره یا یک جسم بیضوی منظم است که از ورای آن قسمت رنگی چشم یعنی عنبیه دیده می‌شود. در واقع رنگ چشم وابسته به عنبیه است که از فردی به فرد دیگر متفاوت می‌باشد و قرنیه کاملا شفاف است. نور پس از عبور از قرنیه و عدسی چشم به شبکیه می‌رسد تا در آنجا تصویر تشکیل گردد و پس از فعل و انفعالاتی، اطلاعات این تصویر بصورت امواج الکتریکی-عصبی به مغز منتقل گردد و فعل بینایی کامل گردد.

۱۴ خرداد ۱۳۹۷

واقعیت این است که همانگونه که با پیشرفت سن پوست چین و چروک خورده و سوخت و ساز کند شده و موها سفید می شوند، چشم ها نیز تحت تاثیر افزایش سن قرار می گیرند. با پیری جمعیت، تعداد افراد مبتلا به بیماری‌های چشم افزایش می‌یابد و کاهش دید ، تبدیل به یک مشکل عمده سلامتی عمومی می‌شود. در این مبحث خلاصه ای از اختلالات و بیماری های چشمی که در مراحل مختلف پیری عارض می شوند را مرور خواهیم کرد. بعضی از این تغییرات، با توجه به سن نرمال محسوب می شوند. بعضی دیگر، بیماری های تهدید کننده بینایی می باشند. به همین دلیل توصیه می شود در سنین بالای ۴۰ سال بطور مرتب تحت نظر چشم پزشک باشیم تا با تشخیص و درمان زودرس بتوانیم جلوی کاهش بینایی را بگیریم. مطالعات نشان داده است که پیر چشمی، خشکی چشم، مگس پران و جرقه های نورانی، دژنراسیون ماکولا (تخریب لکه زرد)، گلوکوم، آب مروارید و رتینوپاتی دیابتی عوامل اصلی اختلال و یا کاهش بینایی در افراد بالای ۴۰ سال هستند. پیر چشمی presbyopia در هنگام مطالعه، عدسی با تغییر انحنا خود این امکان را ایجاد می‌نماید که بتوانیم اجسام نزدیک را بخوبی ببینیم. این قابلیت از سن ۴۰ تا ۴۵ سالگی به بعد، کاهش می‌یابد و بنابراین پیر چشمی عارض می‌گردد، بدین معنا که برای دید نزدیک و مطالعه نیاز به عینک جداگانه خواهد بود. هنگامی که فردی به نزدیک نگاه می‌کند، انقباض عضله سیلیاری(جسم مژگانی)، کشش عدسی را کم می‌کند و لذا عدسی کروی‌تر شده و قدرت انکساری بیشتری پیدا می‌کند و تصویر جسم نزدیک را بر شبکیه می‌اندازد (عمل تطابق). در نگاه به دور عکس این حالت اتفاق می‌افتد. با پیر شدن و کاهش حالت ارتجاعی

۱۴ خرداد ۱۳۹۷

چشم ها با پیشرفت سن دستخوش تغییراتی می شوند و زمانی که به سن حوالی ۴۰ سال می رسید،تغییرات ناشی از سن را دربینائیتان احساس می کنید. پیر چشمی پیر چشمی زمانی احساس می شود که شما برای دیدن اشیاء نزدیک یا نوشته های ریز احساس تاری دید پیدا می کنید. در این زمان ممکن است نیاز به استفاده از عینک نزدیک داشته باشید. در پیر چشمی بدلیل کاهش انعطاف پذیری عدسی چشم، عضلاتی که مسئول تطابق هستند – (عضلات مژگانی) – نمی توانند بخوبی عمل تطابق را انجام دهند. پیر چشمی تقریبا در همه افراد اتفاق می افتد. همه افرادیکه عیوب انکساری (نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم) دارند، دچار پیر چشمی می شوند؛ اما در افراد نزدیک بین پیر چشمی مزاحمت کمتری ایجاد می کند؛ زیرا نزدیک بینی تا اندازه ای پیر چشمی را خنثی کرده و افراد برای دیدن اجسام نزدیک مشکل کمتری دارند. فلوتر یا مگس پران فلوتر ها به شکل نقاط ظریف یا اجسام مارپیچی کوچکی در میدان بینایی شما دیده می شوند. این اجسام زمانیکه نور اتاق کافی باشد یا به زمینه ای سفید نگاه کنید و به آنها دقت کنید، بهتر دیده می شوند. فلوتر معمولا پدیده ای نرمال است؛ اما اگر به طور ناگهانی تعداد آنها زیاد شد و یا توام با جرقه های نورانی شد، لازم است بلافاصله توسط چشم پزشک معاینه شوید؛ چون ممکن است پیش درآمدی بر پارگی شبکیه باشد. خشکی چشم خشکی چشم زمانی رخ می‌دهد که غدد اشکی، برای حفظ رطوبت چشم‌ها به‌اندازه‌ی کافی اشک تولید نمی‌کنند. خشکی چشم ها ممکن است در صورتی رخ دهد که شما اشک کافی تولید نکنید یا اشک هایی با کیفیت نامناسب تولیدکنید. خشکی چشم احساس ناخوشایندی به شما میدهد. اگر شما

۱۴ خرداد ۱۳۹۷

در تست بینایی، چشم پزشک با استفاده از چارت بینایی، میزان بینایی شما را در مقایسه با افراد با دید طبیعی می سنجد. نمونه کلاسیک چارت بینایی، به چارت اسنلن Snellen مشهور است که توسط چشم پزشک آلمانی هرمن اسنلن در سال ۱۹۶۰ طراحی شد. انواع مختلفی از چارت های بینایی اسنلن موجود است، اما عموما همه آنها از ۱۱ ردیف از حروف بزرگ انگلیسی تشکیل شده اند. بالاترین حرف تابلو شامل یک حرف )معمولا حرف E) است؛ اما ممکن است از سایر حروف انگلیسی نیز استفاده شود. سایر ردیف ها شامل حروفی است که تدریجا به طرف پایین کوچکتر می شوند. در طی معاینه، چشم پزشک از شما می خواهد که ردیف با کوچکترین حروفی را که قادر به تشخیص هستید، بخوانید. اگر قادر به تشخیص پایین ترین ردیف بودید، حدت بینائیتان خیلی خوب است. معنی بینایی ۲۰/۲۰ در تست بینایی چیست؟ محل استاندارد قرار دادن چارت بینایی در فاصله ۲۰ فوتی (۶ متری) از فرد معاینه شونده است. از آنجائیکه در بسیاری موارد ممکن است طول اتاق معاینه مطب چشم پزشک کمتر از ۶ متر باشد، می توان در اتاق معاینه کوچکتر، چارت بینایی را پشت صندلی بیمار آویزان کرد و آیینه ای در جلوی مسیر دید فرد طوری نسب کرد که مجموع فاصله رفت و برگشت از چارت تا آیینه ۲۰ فوت( ۶ متر) باشد. نحوه استفاده از E چارت در مطب چشم پزشک چگونه خواهد بود؟ کاربرد اصلی E چارت برای سنجش بینایی در کودکان و افراد بی سواد و کر ولال است. بینایی طبیعی، دید ۲۰/۲۰ (یا در واقع حدت بینایی ۲۰/۲۰) است؛ به این معنی که شما قادر به خواندن حروفی از فاصله ۲۰ فوتی (۶ متری) خواهید بود که اکثر افراد می تواند از فاصله ۲۰ فوتی (۶ متری) بخوانند

۱۴ خرداد ۱۳۹۷

صرف نظر از سن و سال و وضعیت سلامت عمومی معاینات ادواری چشم اهمیت خاصی دارند. طی معاینه کامل چشم پزشکی، پزشک چیزی بیشتر از تجویز ساده عینک و یا لنز تماسی انجام میدهد . در جریان این معاینات چشمتان از نظر ابتلا به بیماریهای شایع چشم و اینکه آیا دو چشم بصورت هماهنگ با یک دیگر عمل میکنند، بررسی می شود و بر اساس معاینه چشم شما ممکن است به وجود بیماریهایی نظیر دیابت ، فشار خون، تومر ها، بیماریهای مغزی و سایر بیماریها در دیگر جاهای بدن شما پی ببریم. معاینات چشم پزشکی در چه کسانی ضروری است ؟ معاینات چشم پزشکی در هر فردی از نظر احتمال نیاز به عینک و یا از نظر وجود بیماریهای چشمی ضرورت دارد . معاینات چشم پزشکی در کودکان نقش مهمی در اطمینان از سلامت بینایی آنها و حصول موفقیت تحصیلی آنها دارد . بینایی تا حد زیادی بر موفقیت های یاد گیری کودکان موثر است. کودکانی که اختلالات چشمی مسبب کاهش دید در آنها شناسایی نشده است، اغلب دچار مشکلات تحصیلی میشوند. باید توجه داشت که کودک اغلب به علت آنکه درک درستی از بینایی طبیعی ندارد ممکن است شکایتی از بینایی خود نداشته باشد. اگر فرزندتان در فعالیتهای تحصیلی ضعیف است، توصیه می شود مورد معاینه چشم پزشکی قرار گیرد. در معاینات چشم پزشکی چه اختلالاتی بررسی می شود ؟ علاوه بر معاینه از نظر نیاز به عینک یا لنز تماسی، چشم ها از نظر ابتلا به بیماریها و همه مواردی که ممکن است به اختلال دید منجر شود، بررسی می شوند. این اختلالات می توانند شامل موارد زیر باشد: عیوب انکساری . عیوب انکساری شامل نزدیک بینی ، دوربینی ، و آستیگماتیسم است . در اغلب مواقع با تجویز عینک و یا ل

۱۴ خرداد ۱۳۹۷

معاینات چشم پزشکی

معاینه کامل چشم پزشکی مراحل متعددی دارد بطوریکه معاینه کامل حدود یک ساعت وقت می گیرد. بسته به شرایط بیمار ممکن است تمام تست ها یا قسمتی از آن ها ضروری است. این معاینات شامل مراحل زیر است: تست حدت بینایی این تست وضوح و شدت بینایی را اندازه گیری می کند. معمولا برای اندازه گیری دید دور از چارت پروژکتور و برای اندازی گیری دید نزدیک از کارتی که در فاصله مطالعه در دست می گیریم، استفاده می کنیم. تست کور رنگی این تست برای ارزیابی قدرت تشخیص رنگها و در ابتدای معاینه انجام می شود. این تست علاوه بر تشخیص کور رنگی ارثی، به پزشک کمک می کند تا یک سری از بیماری های اکتسابی را نیز کشف کند. تست بررسی انحراف چشم ابتدا پزشک از معاینه شونده می خواهد که به نقطه خاصی مثلا یکی از حروف چارت بینایی نگاه کند. با گرفتن مانعی در مسیر بینایی یک چشم، اگر چشم ها انحراف نداشته باشند، چشم دیگر هیچ حرکتی نخواهد کرد. اگر چشم فرد معاینه شونده دچار استرابیسم (انحراف چشم) باشند، چشمی که باز است حرکت کرده و در مسیر مستقیم قرار میگیرد. سپس این تست برای چشم مقابل تکرار می شود. این تست هم برای فاصله دور و هم فاصله نزدیک انجام می شود. در واقع این تست ساده ترین روش ارزیابی هماهنگی حرکات دو چشم است. با این تست انحراف و تنبلی چشم ها قابل ارزیابی است. بررسی حرکات چشم ها در این تست میزان و نحوه حرکات کره چشمتان ارزیابی می شود. در حالیکه شیئی را در فاصله حدود ۴۰ سانتی متری جلوی چشم شما می گیریم، از شما می خواهیم که در جهات مختلف شیئ را دنبال کنید. در این تس